Протоколы тотальной реабилитации пациентов с умеренной и экстремальной атрофией верхней и нижней челюсти

Практический курс Андрея Трохалина: тотальная реабилитация при атрофии челюстей, скуловая, птеригоидная, трансназальная имплантация, латерализация и транспозиция нижнего альвеолярного нерва.

01. Реабилитация при атрофии верхней челюсти

• Состояние проблемы реабилитации пациентов с атрофией верхней челюсти
• Планирование тотальной реабилитации
• PATZI protocol
• Экстраальвеолярные костные депозиты для фиксации имплантатов
• Контрфорсы верхней челюсти
• Качество костной ткани: физиологические и патологические типы

02. Усложнённые протоколы all-on-x

• Назолифтинг
• Установка в область носового гребня (Vomer)
• Бикортикальная фиксация
• Установка в область резцового канала

03. Транссинусальная техника

• Нёбный доступ
• Основные анатомические ориентиры
• Необходимый объём остаточной костной ткани
• Презентация клинических случаев

04. Птеригоидная техника

• Требования к имплантатам
• Топографическая и рентгенологическая анатомия крыловидного отростка
• Планирование установки птеригоидных имплантатов по КТ
• Анатомические ориентиры
• Транссинусальная установка птеригоидных имплантатов

05. Трансназальная техника

• Топографическая и рентгенологическая анатомия раковинного гребня
• Описание методики и основные анатомические ориентиры
• Топографическая анатомия носослёзного канала
• Требования к имплантатам
• Анатомическая классификация NASA при трансназальной установке имплантатов
• Видео-демонстрация клинических случаев
• Осложнения при трансназальной имплантации

06. Трансскуловая дентальная имплантация

• Топографическая и рентгенологическая анатомия скуловой кости, околоносовых пазух, орбиты
• Показания и противопоказания, подготовка пациентов, взаимодействие с оториноларингологом
• Методики (доступы) операции и критерии выбора имплантатов
• Анатомическая классификация ZAGA
• Экстрамаксиллярный (экстрасинусальный) и интрамаксиллярный (интрасинусальный) протоколы
• Sinus slot technique (Stella & Warner). Методика костного окна
• Одиночные скуловые имплантаты в качестве дистальной или медиальной опоры протеза

07. Квадрозигома

• Протокол квадрозигомы
• Параллельная техника
• Техника A-frame
• Методики по Bothur и HESIAn

08. Осложнения и нижняя челюсть

• Интраоперационные и отдалённые осложнения, ЛОР-осложнения
• Риски синуситов при установке скуловых и транссинусальных имплантатов: профилактика, диагностика, лечение
• Критерии успеха при скуловой имплантации
• Латерализация и транспозиция нижнего альвеолярного нерва: анатомия при выраженной атрофии, показания и противопоказания, анализ рисков
• Тактика реабилитации при критической атрофии и дефектах альвеолярного отростка нижней челюсти, при низкой плотности кости (V-VI тип)
• Хирургические методы доступа к каналу нижнего альвеолярного нерва: обзор методик, хирургические техники, осложнения