Тотальное протезирование на имплантатах: коммуникация ортопед–хирург. Как планировать тотальную реабилитацию на имплантатах от конечной конструкции до хирургического протокола — и выстраивать работу ортопеда и хирурга как единую систему.

1. Биология и фундамент планирования

— биологические принципы имплантации;

— биологическая ширина и её значение для долгосрочной стабильности тканей;

— выбор имплантационной системы;

— оптимальная глубина установки имплантатов;

— количество и позиционирование имплантатов при тотальной реабилитации;

— задачи и цели комплексной реабилитации;

— показания к тотальному лечению на имплантатах;

— ортопедически ориентированная имплантация: почему будущая конструкция должна определять хирургический план.

2. Тотальная реабилитация: от концепции к протоколу

— классификация тотальных конструкций;

— преимущества и ограничения разных вариантов;

— выбор конструкции в зависимости от клинической ситуации;

— выбор супраструктур;

— протоколы реабилитации на 6–8 имплантатах;

— базовые и эстетические протоколы All-on-4;

— научная обоснованность современных протоколов тотальной реабилитации;

— технические и ортопедические особенности разных вариантов протезирования.

3. Хирургическое планирование и навигация

— навигационная хирургия в тотальной реабилитации;

— анатомические принципы установки наклонных имплантатов на верхней и нижней челюсти;

— выбор позиции имплантатов с учётом будущей конструкции;

— формирование лоскута;

— редукция костной ткани;

— особенности работы в области ментального отверстия;

— одномоментная имплантация в жевательном и фронтальном отделах.

4. Протезирование и коммуникация ортопед–хирург

— что хирург должен знать о будущей ортопедической конструкции;

— что ортопед должен учитывать при планировании хирургического этапа;

— передача хирургической задачи от ортопеда к хирургу;

— ключевые точки взаимодействия специалистов;

— последовательность хирургического и ортопедического этапов;

— технические особенности протезирования на имплантатах;

— этапы изготовления и установки тотальных конструкций;

— временное и постоянное протезирование;

— эстетические аспекты тотальной реабилитации;

— профилактика ошибок, возникающих из-за несогласованности хирургического и ортопедического планов.

5. Осложнения

— основные хирургические и ортопедические осложнения;

— причины ошибок на разных этапах лечения;

— профилактика осложнений;

— тактика ведения осложнений;

— разбор клинических ситуаций и принятие решений.

Мастер-класс

Демонстрационная часть включает:

— анализ клинической ситуации;

— изготовление и припасовку индивидуальной ложки;

— снятие оттиска;

— изготовление рабочей модели;

— разбор клинических и лабораторных этапов;

— подбор и обработку стандартных абатментов;

— изготовление временных реставраций прямым методом на имплантатах;

— формирование овоида.

Барышников Кирилл Сергеевич