Реставрация жевательных зубов: от диагностики кариеса и предсказуемого препарирования до идеального блеска.

На этом курсе Вы научитесь:

• Грамотно составлять план лечения и правильно выбирать между прямой и непрямой реставрацией с учетом биомеханики.

• Проводить фотопротокол, подбирать правильный кламп для коффердама и получать сухое рабочее поле.

• Определять тактику при глубоком кариесе и вскрытии пульповой камеры: когда показана эндодонтия, а когда - прямое покрытие пульпы.

• Работать со II классом: добиваться хорошей адаптации матрицы и получать правильный краевой валик.

• Воссоздавать природную морфологию жевательных зубов с минимальной коррекцией по окклюзии.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ.

1. Консультация и ведение пациента:
⁃ Как правильно вести первичную консультацию: выстраивание доверительных отношений и презентация плана лечения.

2. Диагностика кариеса:
⁃ Визуально-инструментальный осмотр.
⁃ Интерпретация КЛКТ и прицельных снимков.
⁃ Холодовая проба: как и для чего делается.
⁃ Критерии выбора лечебной тактики.

3. Фотопротокол:
⁃ Необходимое оборудование и настройки камеры.
⁃ Ключевые фотографии.

4. Изоляция, какие клампы использовать:
⁃ Правильный выбор платка. Как провести инверсию и добиться полной сухости рабочего поля.
⁃ Библиотека клампов: универсальные, под форму зуба и для сильно разрушенных зубов.

5. Инструментарий для реставрации:
⁃ Вращающиеся инструменты: боры, финиры и полиры.
⁃ Твёрдый и мягкий инструментарий для моделирования.
⁃ Матричные системы, клинья, кольца.

6. Выбор между прямой и непрямой реставрацией:
⁃ Показания и противопоказания к прямым композитным реставрациям.
⁃ Оценка степени разрушения тканей зуба и биомеханических рисков.

7. Правильный дизайн препарирования. CAD и CID дентин:
⁃ Разделение на инфицированный (CID) и затронутый (CAD) дентин.
⁃ Раскрытие эмалевых призм.
⁃ Как избежать появления белых линий на границе реставрации и зуба.

8. Вскрытие пульпарной камеры:
⁃ Прямое покрытие пульпы: показания и противопоказания, выполнение методики.

9. Адгезивный протокол:
⁃ Поколения адгезивных материалов, как выбрать.
⁃ Профилактика постпломбировочной боли.

10. Разбор морфологии жевательных зубов:
⁃ Анатомические ориентиры: бугры, гребни, фиссуры, скаты.
⁃ Концепция биомиметики.
⁃ Восстановление контактного пункта.

11. Окклюзионная коррекция:
⁃ Работа с артикуляционной бумагой различной толщины до и после реставрации.

12. Финишная обработка композитной реставрации:
⁃ Последовательность: шлифовка и полировка для получения максимального блеска.

13. Ответы на вопросы:
⁃ Разбор кейсов участников.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ.

⁃ Восстановление жевательного зуба по первому классу с использованием хроматических эффектов.
⁃ Восстановление жевательного зуба по второму классу.